Трахеостомия

Трахеостомия – операция, в процессе которой на шее пациента, в полости трахеи формируется отверстие, куда вставляется специальная трубка канюля. Операция является вынужденной мерой, призванной обеспечить поступление в дыхательные пути воздуха. Выполняется по жизненным показаниям, из-за затрудненной проходимости верхних дыхательных путей.

Молниеносная непроходимость, развивающаяся в течение секунд, чаще всего из-за попадания в горло инородных предметов, спровоцировавших резкое удушье.
Острая непроходимость возникает за минуты, в результате отека, крупа, ларингита или инородного тела.
Подострая непроходимость наступает в течение часа из-за ангины, ложного крупа, ожогов пищевода химическими веществами.
Хроническая непроходимость может развиваться длительное время, месяцы и года, по причине опухоли горла, сужения трахеи, воспалительного процесса.

Также трахеостомия может выполняться в качестве респираторной поддержки человека, отравившегося барбитуратами, получившего черепно-мозговую травму, тяжелые ожоги, страдающего амиотрофическим склерозом.

Особенности операции

Хирургическая процедура выполняется одним из методов, который определяет врач исходя из индивидуальных показателей и расположения щитовидной железы. Трахеостомия классифицируется по уровню рассечения, по форме и направлению разреза. Взрослым пациентам чаще производят верхнее рассечение. Операция должно проводиться в стационаре опытными врачами, располагающими специальным инструментарием – набором инструментов, крючка для отодвигания перешейка щитовидки, расширителя, канюли, состоящей из трубок.

Как проводится трахеостомия

Пациент лежит на спине, с запрокинутой головой. Под плечи подкладывается валик, чтобы обеспечить максимальный доступ к месту разреза. Хирургическая процедура проводится под наркозом. Врач послойно разрезает кожу, подкожную ткань, раздвигает шейные мышцы, обнажает верхние хрящи трахеи, фиксирует гортань. Затем скальпелем вскрываются хрящи, обеспечивая поступление воздуха. В полученное отверстие вставляется расширитель и вводится трахеостомическая канюля, после установки и фиксации которой рана ушивается.