Тератомы у детей
Герминативно-клеточные, патологически смешанные образования разных форм тяжести, формирующиеся преимущественно в половых органах, а также в области средостения, мозга и нижней части позвоночника.
Что такое тератома?
Тератома представляет собой преимущественно доброкачественную опухоль, склонную к малигнизации, с присутствием в ее составе нетипичных компонентов: частиц костей, волос, зубов, глаз, хрящей, мышц. Элементы тератомы имеют отношение к остаткам эмбриональных структур, что указывает на причину формирования опухоли – нарушение морфогенеза. Тератомы классифицируются по гистологическому строению и степени злокачественности. Риск малигнизации повышается с возрастом, уже к году жизни достигая 60%. Тератомы встречаются практически во всех структурах организма, возникая в любых органах и тканях вследствие аномалии развития. Риски появления тератомы различаются в зависимости от ее локализации. Образуясь в участках спинного мозга, даже доброкачественная тератома несет явную угрозу здоровью ребенка, поскольку с ростом начинает негативно воздействовать на нервную ткань, жизненно-важные структуры.
Насколько распространена тератома?
Данная патология присуща детскому возрасту и может быть обнаружена сразу при рождении малыша или в пренатальный период во время ультразвукового скрининга. Тератома составляет около 6% от всех педиатрических опухолей и по частоте встречаемости составляет один новый случай на тридцать пять тысяч.
Каковы симптомы тератомы у ребенка?
Тератоидные образования могут проявляться по-разному, что зависит от их месторасположения и степени злокачественности. Опухоль может выступать под кожей, быть на ощупь гладкой или неровной, плотной консистенции, сопровождаться такими признаками:
- Бледность кожи.
- Повышение температуры.
- Беспокойство малыша.
- Отставание физического развития.
- Снижение веса.
- Кровотечение.
- Боль в области позвоночника.
- Потеря аппетита.
- Нарушенное мочеиспускание.
- Расстройство желудочно-кишечного тракта.
- Периодические боли.
- Позывы к рвоте.
- Судороги.
- Деформация спины.
- Изменение рефлексов конечностей и снижение в них чувствительности.
- Нарушение походки.
- Ухудшение зрения.
При наличии любых из вышеперечисленных симптомов родителям следует безотлагательно показать малыша специалисту, чтобы как можно раньше провести лечение, предупредив развитие необратимых нарушений и злокачественной трансформации опухоли.
Как лечится тератома у детей?
При подозрении на тератоидную опухоль спинного мозга, что возможно при появлении характерных признаков, проводится комплексное обследование. Детальная диагностика необходима для уточнения локализации образования, выяснения его размеров и вида, степени злокачественности и распространения. Кроме физикального осмотра необходимо выполнение лабораторного и инструментального исследования, неврологических тестов, биопсии для определения степени зрелости патологического процесса. На основании полученных в ходе диагностики данных назначается лечение, которое может быть комбинированным.
- Радикальное удаление тератомы вместе с капсулой путем хирургического вмешательства. При доброкачественной тератоидной опухоли и удобном для доступа расположении, иссечения пораженной ткани бывает достаточно. В остальных случаях выполняются дополнительные методы. В Тель Авив Медикал Центр тотальное иссечение опухоли проводят лучшие нейрохирурги в мире профессор Константини и профессор Рот.
- Лучевая терапия с определением объема мишени и ее границ. Интенсивность и дозировку определяет доктор Осповат Ина, исходя из вида тератомы, степени распространения метастаз, возраста ребенка, фокусируя излучение на опухоль и не задевая здоровые ткани.
- Химиотерапия выполняется после хирургического вмешательства и радиотерапии, как вспомогательный метод для уничтожения оставшихся злокачественных клеток. Препараты и дозировку подбирают такие опытные специалисты, как профессор Эль Хасид и доктор Дрор Левин.
Какова выживаемость при тератоме?
Прогнозы у детей с тератомами насчет выживаемости и угрозы рецидива зависят от типа и формы опухоли, от радикальности хирургического иссечения, назначенной программы лечения. При злокачественности тератоидной опухоли, ее локализации, затрудняющей доступ для оперативного вмешательства, прогноз неблагоприятный. В израильской клинике Тель Авив Медикал Центр (Ихилов) применяется индивидуальный подход, когда коллегия врачей, имеющих огромный опыт в борьбе с тератомой, разрабатывает наиболее эффективную программу лечения, исходя из особенностей заболевания и состояния маленького пациента. Успехов в лечении удается добиться и за счет взаимодействия экспертов узких специализаций, которые находятся в одном здании, как и все нужные отделения. Нет необходимости перемещать маленького пациента для процедур, анализов, получения консультации.
Корреляция докторов смежных профилей дает возможность постоянно мониторить результаты лечения, корректировать их для увеличения эффективности. Врачи тщательно следуют подобранному протоколу, очередности его этапов, согласно международному стандарту. Учитывая достижения клиники Ихилов, такие как высокий уровень длительной выживаемости даже при злокачественной форме тератомы, предупреждение рецидивов, отсутствие выраженных осложнений, в ТАМС обращаются пациенты со стран СНГ. Они нуждаются в квалифицированной помощи, в повторном хирургическом вмешательстве и благополучном завершении лечения, что могут дать доктора Тель Авив Медикал Центр. Бригаде хирургов, которой руководит профессор Константини и заведующий подразделением опухолей головного мозга доктор Рина Двир удается вылечивать гораздо больше пациентов, чем в других клиниках.
Почему для лечения тератомы выбирают Ихилов?
- Клиника специализируется на лечении детей с опухолями ЦНС, в том числе головного и спинного мозга, поэтому в ней трудятся ведущие врачи страны. Специалисты высочайшей квалификации обладают экспертными знаниями и солидным опытом лечения тератом, а операции по удалению труднодоступных опухолей проводят профессора нейрохирурги с мировым именем.
- Передовое оборудование, новейшие лаборатории, что позволяет разрабатывать инновационные, результативные, щадящие для детского организма методики лечения тератом.
- Современные линейные ускорители для фокусированной, наиболее безопасной радиотерапии, сертифицированные химиотерапевтические препараты, навигационные системы, дающие возможность операции проводить максимум за полтора часа, тогда как в большинстве больниц это занимает порядка 4-5 часов.
- Качественные медицинские услуги в полном объеме по лояльным расценкам, уход и забота внимательного персонала, возможность после лечения скорее восстановиться в реабилитационном центре Тель Авив Медикал Центр.
Врачи:
Нейрохирург, заведующий отделением детской Нейрохирургии
Онколог, зав. департаментом Онкологии головного и спиного мозга
Нейрохирург, зам. заведующего отделением детской Нейрохирургии, зав. отделением Эндоскопии головного мозга у детей
