Саркомы и образования костей у детей

Раковые образования, формирующиеся в костной ткани и возникающие в детском и подростковом возрасте. В Израиле лечения сарком проводятся в клинике Тель Авив Медикал Центр, которая является национальным центром лечения сарком.

Что такое саркома и образования костей?

Опухоли могут возникнуть в любой части скелета, поражая костную ткань, располагаясь чаще в плечевых, трубчатых, большеберцовых и бедренных костях, развиваясь на их поверхностях или внутри. Образования представляют собой группу патологий, отличающихся клиническим течением и степенью злокачественности. Новообразования могут расти медленно или интенсивно, рано метастазировать, распространяясь на здоровые структуры и органы. Рисками появления образования называют генетическую предрасположенность, воздействие излучения, врожденные заболевания, обусловленные генной мутацией, наличие других онкологических опухолей. Развиться саркома может и после полученной травмы, способствующей ее росту.

Насколько распространены образования костей?

Костные опухоли появляются преимущественно в период роста скелета и подросткового созревания, развиваясь у детей старше 10 лет. При этом у мальчиков саркомы возникают несколько чаще. Образования костей считаются распространенным онкологическим заболеванием, составляя 5% от всех видов рака в педиатрии. На миллион детей и подростков приходится 2-3 новых случая саркомы кости. Более распространенной является остеосаркома, составляя от общего числа злокачественных образований костей до 60%.

Каковы симптомы саркомы и образований костей?

Опухоли повреждают костную ткань, разрушают структуры, вызывая определенные симптомы, специфика которых зависит от вида и локализации саркомы.

• Отечность ткани в месте опухолевого очага.
• Боль в суставах ноющего, тупого характера, нередко принимаемая за воспалительный процесс.
• Малоподвижность пораженного сустава.
• Ограничение двигательной способности.
• Подкожное уплотнение, покраснение кожи в участке поражения.
• Усталость, быстрая утомляемость.
• Потеря веса.
• Частые переломы.
• Деформация кости.
• Болезненное самочувствие.

Врачи рекомендуют родителям безотлагательно показать ребенка специалисту, если появились боли в костях. Своевременное обнаружение болезни – это первый важный шаг на пути к выздоровлению. К сожалению, часто саркомы выявляются на стадии распространения, когда метастазы по лимфатической системе или через кровоток поразили внутренние органы.

Как лечатся образования костей?

При подозрении на саркому врач назначает детальное обследование, чтобы выяснить характер и форму опухолевого заболевания, локализацию и размер очага, масштаб распространения. Кроме осмотра, сбора анамнеза и анализов крови проводится диагностическая визуализация. Также выполняется биопсия для окончательной постановки диагноза и правильного планирования лечения, которое может включать в себя несколько этапов:

• Основным составляющим лечения является хирургическое вмешательство, направленное на удаление по возможности всей опухоли с участками здоровой ткани. Если образование проросло в костную ткань, выполняется удаление пораженной кости, или ампутация конечности с последующей пластикой и протезированием. Радикальных мер, как и рецидивов опухоли удается избежать благодаря мастерству детского онко-ортопеда израильской клиники Тель Авив Медикал Центр доктора Яир Горчак, который выполняет сложнейшие операции. В нашей клинике успешно проводятся операции, которые отказываются делать в других больницах, в частности стран СНГ.
• Химиотерапия может проводиться перед операцией для уменьшения массы опухоли, или после удаления саркомы для уничтожения оставшихся злокачественных клеток. Препараты, схему лечения и дозировку определяет доктор Михаль Министерский, исходя из результатов диагностики.
• Если после инвазивного вмешательства остались опухолевые участки, назначается лучевая терапия, цель которой состоит в предотвращении распространения раковых клеток и их разрушении. Фокусированное облучение, с сохранением целостности здоровых тканей выполняет доктор Осповат Ина.
• Иммунотерапия и таргетная терапия, основанные на взаимодействии опухоли с организмом, повышают эффективную борьбу с коварным заболеванием.
• Прогрессивная терапия car-t на сегодняшний день является самым результативным способом лечения опухоли костей, не реагирующей на традиционные методы.
• В Тель Авив Медикал Центр в ходе биопсии берется материал для проверки молекулярно-генетических характеристик. На основе Израильской базы фармацевтики и после проведения консилиума с Мировыми медицинскими центрами в ТАМС подбирается наиболее точное лечение для конкретного пациента.

Какова выживаемость при образованиях костей у детей?

На прогноз влияет ряд факторов: тип и локализация опухоли, ее размер и степень распространения, возраст и состояние пациента, результаты хирургического и химиотерапевтического лечения. В случае если образование было удалено полностью и не вышло за пределы очага, выживаемость достигает 65%. При наличии на момент обнаружения опухоли метастаз, прогноз менее благоприятный, а долгосрочная выживаемость не превышает 30%. Нередки в случае саркомы и рецидивы, уменьшающие вероятность выживания. На прогноз влияет и правильно организованное лечение, следование его протоколу.

В израильской клинике Тель Авив Медикал Центр (Ихилов) программа лечения при образованиях кости разрабатывается индивидуально, с учетом всех показателей. Лечением детей с костным раком занимается междисциплинарная команда врачей, в которую входят специалисты разных смежных медицинских областей, имеющие колоссальный опыт в удалении саркомы и устранении ее последствий. Взаимодействие узкопрофильных экспертов, находящихся в одном комплексном здании, позволяет проводить своевременную корректировку лечения, отслеживание результатов операции, совершенствование методик. Такой подход дает свои результаты, значительно повышая эффективность лечения, минимизируя риски осложнений и рецидивов.

Операции по удалению образований костной ткани проводят профессора с мировыми именами, которые отдают преимущество щадящим, оганосберегающим техникам. После операций выполняется костная пластика или эндопротезирование, а функции опорно-двигательного аппарата быстро восстанавливаются. По статистике долгосрочная выживаемость маленьких пациентов с образованиями костей в Тель Авив Медикал Центр гораздо выше, чем в других медицинских учреждениях. В Ихилов обращаются для повторных операций пациенты со стран СНГ, поскольку на родине не смогли получить адекватную помощь и не завершили лечение.

Почему выбирают Тель Авив Медикал Центр для лечения саркомы и образования костей у ребенка?

Многие отдают предпочтение нашей клинике, зная о высоком уровне медицины в Израиле, и руководствуясь такими принципами:

• Высочайшая квалификация специалистов, которые занимаются лечением различных форм образований костей у детей и имеют в этом колоссальный опыт.
• Клиника является национальным центром по лечению всех видов сарком, с использованием уникальнейших технологий , недоступных другим больницам.
• Показатели длительной выживаемости после лечения в Ихилов значительно превышают стандартную статистику.
• Приоритетными являются органосохраняющие операции, сразу по завершении которых, удаленная кость заменяется высококачественным протезом, или проводится пластика, осуществляется микрохирургическая трансплантация, так что функции опорно-двигательного аппарата остаются в норме.
• С помощью передового оборудования ставится максимально точный диагноз, от которого зависит выбор лечебной схемы, а современные навигационные системы, используемые в ходе хирургического вмешательства, позволяют сократить время операции.
• Качественные медицинские услуги в полном объеме по демократичным расценкам, уютные палаты, уход и забота персонала, возможность восстановиться после лечения в центре реабилитации Ихилов.

Врачи:

Онколог, ведущий специалист в области детской онкологи солидных опухолей и Саркоме

Онколог, ведущий специалист в области детской гемотоонкологии и онкологи солидных опухолей, Саркоме

Онколог, руководитель отделения Педиатрической гемато-онкологии и Трансплантации костного мозга

Онколог, детский онкогематолог, ведущий специалист в области детской онкологи солидных опухолей и Саркоме

Онколог, радиолог, заведующая подразделением детской радиологии.

Хирург, Заведующий отделением детской онкологической ортопедии