Рабдиомиома сердца у ребенка

Среди наиболее распространенных патологий сердечной мышцы у детей лидирующие позиции занимают тератомы, фибромы, миксомы, рабдомиомы. В раннем возрасте опухоли сердца носят преимущественно доброкачественный характер. Согласно статистике, распространенность злокачественных образований в три раза ниже. К опасным новообразованиям относят саркому, ангиосаркому. Для болезней характерно быстрое метастазирование.

Что такое рабдомиома?

Это доброкачественная внутримышечная опухоль, развивающаяся чаще всего у детей в возрасте младше 15 лет. Рабдомиома может локализоваться в любом отделе сердца, исключая клапанный аппарат, наиболее часто — в желудочках. В большинстве случаев образование имеет внутриполостной характер роста. Размеры неоплазии могут варьироваться от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров.

Рабдомиома имеет белесоватую или коричневатую окраску, четко отделена от окружающих тканей, но не имеет капсулы. Несмотря на доброкачественный характер, данная опухоль является серьезной угрозой для здоровья и жизни малыша. При этом смерть может наступить внезапно. По этой причине при обнаружении данного заболевания лечение необходимо начинать безотлагательно.

Насколько распространена рабдомиома у детей?

Рабдомиома — это самая распространенная первичная опухоль сердца у новорожденных (58% всех опухолей сердца) и детей более старшего возраста (39%).

Каковы симптомы рабдомиомы?

Симптоматика рабдомиомы зависит от места ее локализации:

• Новообразование правого отдела седечной мышцы вызывает у ребенка одышку, слабость, отечность, югуллярный пульс, асцит.
• Болезнь в левом отсеке сердца приводит к развитию непродуктивного кашля, ознобу, лихорадками, одышке. Ребенок страдает от обильного холодного пота в ночное время, при физических нагрузках. Случаются приступы головокружения.
• Патология предсердий, левого желудочка опасна стимуляцией развития неожиданной мозговой ишемии, судорог, сбоями в кровообращении по периферической сосудистой системе.

Среди общей симптоматики, характерной для детей, страдающих от рабдомиомы сердца, отмечается:

• Отказ от приема пищи;
• Отставание в умственном, физическом развитии;
• Тревожность, возбудимость;
• Побледнение кожных покровов;
• Обморочные состояния;
• Тахикардия;
• Одышка.

При прогрессировании новообразования велика вероятность нарушения коронарных кровотоков у детей.

Как лечится рабдомиома сердца?

Если рабдомиома не вызывает симптомов, а также не доставляет никакого дискомфорта больному, то может быть назначено безоперационное лечение и обязательное систематическое наблюдение. При изменении клинической картины или развитии осложнений предусмотрено проведении операции.

Для лечения рабдомиомы в основном применяются два основных метода:

1. Медикаментозная терапия. При прогрессировании на фоне недуга сердечной недостаточности пациенту показано симптоматическое лечение подобранными врачом препаратами. Иногда медикаментозная терапия способствует не только остановке роста опухоли, но и уменьшению ее в размерах. Благодаря этому удается избежать радикальных мер.
2. Хирургическое вмешательство. В подавляющем большинстве случаев пациентам с рабдомиомой показано хирургическое иссечение образования. Задача хирургов заключается в том, чтобы удалить расположенную в мягких тканях опухоль, не повредив при этом жизненно важные структуры сердечной мышцы. Объем оперативного вмешательства определяется на основании комплексного обследования пациента. Он во многом зависит от размеров образования, а также точного места его локализации. Возможно применение малоинвазивных методик, при которых операция проводится через небольшой разрез с использованием эндоскопа. При больших размерах неоплазии показана открытая операция на сердце. В медицинском центре Тель Авив Медикал Центр (Ихилов) сложные операции на сердце проводят профессор Давид Мишали и доктор Эйнат Бирк. Это хирурги с мировым именем, которые применяют современные техники хирургического вмешательства. Благодаря высокой квалификации и колоссальному опыту, они помогают маленьким пациентам даже в самых тяжелых случаях.

После иссечения обязательно проводится гистологическое исследование образования для подтверждения ее доброкачественного характера. Если подтверждена доброкачественность, то назначается наблюдение пациента. В случаях выявления злокачественного характера опухоли назначаются меры для минимизации рисков рецидивов. Как правило, пациентам проводится лучевая терапия или химиотерапия.

Какова выживаемость при рабдомиоме сердца у детей?

Хоть озлокачествление опухоли происходит крайне редко, прогноз, как правило, неблагоприятный. Может даже наступать внезапная смерть. Среди распространенных осложнений – сердечная недостаточность, аритмия и другие кардиологические патологии. Шансы на успешное лечение недуга значительно повышаются, если оно проводится высококвалифицированными врачами в современной клинике.

В медицинском центре ТАМС процент выживаемости маленьких пациентов с рабдомимой сердца существенно выше, чем средний показатель по другим клиникам. Возможно это благодаря персонализированному подходу к лечению больных, а также за счет того, что врачи, занимающиеся лечением недуга, находятся в постоянном контакте, согласовывая друг с другом каждое действие. Такой подход позволяет разработать оптимальную схему лечения.

Почему выбирают ТАМС?

• Опытные и высококвалифицированные врачи с мировым именем, способные сотворить настоящее чудо и спасти ребенка с самым запущенным заболеванием.
• Дорогостоящее и самое современное оборудование, в том числе высокоточное и высокоинформативное диагностическое оборудование.
• Применение инновационных методик лечение, а также использование малоинвазивных методик проведения операций (по показаниям).
• Реабилитация не только для детей, но и для родителей. При тяжелых заболеваниях ребенка родители переживают сильный стресс, поэтому нуждаются в профессиональной психологической помощи.
• Демократичные цены на широкий спектр медицинских услуг.
• Высокие показатели выживаемости юных пациентов с рабдомиомой сердца.

Врачи: