Пилоцитарная астроцитома у ребенка: диагностика, лечение
У детей, с их неокрепшим, растущим организмом нередко возникают различные заболевания, большинство из которых поддаются несложному лечению. Но есть такие заболевания, которые требуют особого внимания специалистов, поскольку несут серьезную угрозу жизни и здоровью ребенка. Опасной патологией является опухоль центральной нервной системы, и конкретно – астроцитома.
Что такое пилоцитарная астроцитома?
Астроцитомой называется опухоль, которая состоит из нейроглиальных клеток с многочисленными отростками – астроцитов, и локализуется в тканях головного и спинного мозга. У детей астроцитома возникает преимущественно в мозжечке, зрительном нерве, стволе головного мозга и гипоталамусе. Заболевание представляет собой группу опухолевых патологий, классифицирующихся по степени тяжести. Нейроэктодермальным образованием ЦНС с низкой, первой степенью злокачественности является пилоцитарная астроцитома. Эта опухоль имеет выраженные границы, за пределы которых преимущественно не выходит, консистенцию, как у головного мозга, и бледно розовый цвет.
Патологический процесс характеризуется медленным ростом и достаточно благоприятным прогнозом при условии адекватности лечения. Ввиду не агрессивности пилоцитарная астроцитома считается доброкачественной опухолью с отсутствием инвазии. Но своевременное лечение обязательно, поскольку данное образование вследствие своего близкого расположения к жизненно важным структурам, может быть крайне опасным. Увеличиваясь в размерах, опухоль начинает сдавливать участки головного мозга, которые отвечают за такие функции как зрение, координация движения, балансирование. При отсутствии лечения заболевание может привести к гидроцефалии и другим серьезным нарушениям. Точные причины, почему из нормальной нейроэктодермальной ткани вдруг развивается опухоль, остаются неизвестными. Провоцирующими ее рост факторами называют воздействие облучения, врожденные генетические нарушения.
Насколько распространена пилоцитарная астроцитома у детей?
Астроцитома является часто встречаемой опухолью центральной нервной системы у детей, составляя почти половину от общего числа. Опухоль может возникнуть в любом возрасте, с одинаковой частотой у детей обоего пола.
Каковы симптомы пилоцитарной астроцитомы?
Клинические проявления заболевания разнообразны, и могут варьироваться в зависимости от возраста ребенка, очага поражения, размеров неоплазии и интенсивности ее развития. Чем раньше будет выявлена патология, тем больше шансов на удачный исход лечения. И от родителей в первую очередь зависит, как быстро начнется лечения. Подозрение на заболевание центральной нервной системы может возникнуть по таким признакам:
- Систематические головные боли из-за повышенного внутричерепного давления, обостряющиеся по утрам. У младенцев это проявляется обычно постоянным плачем.
- Рвотные позывы.
- Приступы эпилепсии.
- Судороги.
- Нарушение равновесия и координации движения.
- Парез или паралич.
- Сложности с речью.
- Онемение части тела, потеря чувствительности.
- Изменения в поведении.
- Частая утомляемость, сонливость, вялость.
- Ухудшение успеваемости и письма.
- У малышей увеличение объема головы или родничка.
Как лечится пилоцитарная астроцитома у детей?
Эффективность лечения зависит от точности диагностики, которая для получения нужной информации должна быть всесторонней, включая современные методы визуализации. После физического осмотра и сбора анамнеза проводится неврологическое обследование на моменты мозговой деятельности. Инструментальная диагностика показывает наличие и расположение опухоли, ее величину, состояние окружающих тканей. Диагноз – пилоцитарная астроцитома подтверждается после выполнения биопсии. Изучение взятого фрагмента опухоли под микроскопом позволяет определить степень злокачественности, гистологические характеристики и вид патологии. Результативное лечение также предполагает совокупность нескольких методов:
- Хирургическое вмешательство, от которого напрямую зависит дальнейший прогноз. Поэтому проводить сложнейшие операции на мозге, требующие огромнейшего мастерства и внимания, должны только такие специалисты с колоссальным опытом, как врачи израильской клиники Тель Авив Медикал Центр (Ихилов). На их счету множество удачно проведенных операций по удалению пилоцитарной астроцитомы. Профессор Константини и профессор Рот, получившие международное признание осуществят тотальную резекцию опухоли ЦНС, не затрагивая жизненно важные структуры. С их профессионализмом не возникает обычно затруднений, даже если образование расположено в непосредственной близости к структурам мозга. Поэтому врачи проводят операции и тем пациентам, которым в других клиниках, например в странах СНГ, отказали. После радикального удаления астроцитомы, как правило, не возникает никаких осложнений и значительно снижается риск рецидивов.
- Согласно стандартному протоколу лечения назначается химиотерапия, которая проводится в дополнение к операции, уменьшая объем пораженного участка, уничтожая оставшиеся раковые клетки. В ТАМС дозировку, приемлемую для ребенка подбирает доктор Рина Двир, ориентируясь на возраст и состояние пациента.
- Лучевая терапия также бывает необходимой для остановки роста и распространения онкологических клеток, которые уничтожаются целенаправленным ионизирующим излучением. Решение о дозировке и интенсивности лучей в Тель Авив Медикал Центр принимает доктор Осповат Ина.
Какова выживаемость при пилоцитарной астроцитоме у детей?
На вероятность полного излечения влияет ряд факторов: размер новообразования и его локализация, возраст пациента, возможность выполнения полной резекции. В ТАМС опухоль удаляется без остатков, чтобы не возникало повторных патологических процессов и других негативных последствий. Успешно проведенное хирургическое лечение пилоцитарной астроцитомы показывает коэффициент выживаемости около 90%.
В Тель Авив Медикал Центр показатель долгосрочной выживаемости еще выше, к тому же после лечения в нашей клинике отсутствует высокий риск рецидива. Этому способствует уникальный подход, действующий в клинике, а именно – слаженная работа бригады врачей, состоящей из узкопрофильных специалистов. Опухоли центральной нервной системы затрагивают такую сложную структуру, к лечению которой могут иметь отношение многие эксперты смежных профилей.
В ТАМС врачи постоянно находятся на связи, располагаясь в одном медицинском корпусе, что дает возможность оперативно корректировать тактику лечения, вносить изменения в сторону большей эффективности, следить за результатами операции. После удаления пилоцитарной астроцитомы маленький пациент проходит повторное обследования, призванное выявить возможные побочные реакции, предупредить повторное развитие заболевания. Поэтому среди всех крупнейших европейских медицинских центров, ТАМС лидирует по уровню долгосрочной выживаемости без рецидивов у детей с удаленной пилоцитарной астроцитомой.
Почему для лечения пилоцитарной астроцитомы у ребенка выбирают Тель Авив Медикал Центр (Ихилов)?
Нашей клинике многие отдают преимущество, ориентируясь на такие критерии:
- Врачи клиники специализируются на удалении опухолей ЦНС и конкретно – пилоцитарной астроцитомы. Все, кто занимается лечением маленьких пациентов, прошли специальную подготовку и практику, обладают высочайшей квалификацией и внушительным опытом в борьбе с астроцитомой.
- Использование щадящих, инновационных, эффективных методов лечения.
- Высокотехнологичное оборудование, позволяющее быстро и максимально достоверно выполнять обследования, сокращать время проведения операции, что способствует скорейшему восстановлению ребенка.
- Широкий спектр качественного медицинского обслуживания по демократичным тарифам, доброжелательная атмосфера, обустроенные палаты, в которых маленький пациент может находиться в сопровождении родителя.
- Внимательный, приветливый персонал, умеющий находить подход к любому ребенку, возможность закрепить результат лечения, окрепнуть и восстановиться в центре реабилитации ТАМС.
Врачи:
Нейрохирург, заведующий отделением детской Нейрохирургии
Онколог, зав. департаментом Онкологии головного и спиного мозга
Нейрохирург, зам. заведующего отделением детской Нейрохирургии, зав. отделением Эндоскопии головного мозга у детей
Гематолог, гематоонколог, директор педиатрического отделения детской больницы
