Остеохондрома у детей
Доброкачественное образование костной ткани, которое является разновидностью саркомы. В Израиле дети с выявленной остеохондромой лечатся в клинике ТАМС, которая является Национальным центром лечения сарком.
Что такое остеохондрома?
Это опухоль, формирующаяся из хрящевых клеток, выглядящая как бесцветная масса. Остеохондрома несмотря на доброкачественную форму склонна к малигнизации. Располагается преимущественно на длинных трубчатых или плоских костях, увеличиваясь в размерах параллельно росту скелета ребенка. Возникает чаще всего на нижних конечностях, поражая таз и стопу. Может, хоть и редко развиваться на кости лопатки, плеча, ребер, черепа, позвоночника. Остеохондрома проявляется как в солитарном, так и множественном виде, медленно прогрессируя и вызывая осложнения. Точная причина возникновения образования неизвестна, но множественные остеохондромы связывают с наследственной патологией, а точнее с генными мутациями.
Насколько распространена остеохондрома у детей?
Остеохондрома может возникнуть в любом возрасте, считаясь самой распространенной доброкачественной неоплазией кости. По отношению к общему числу доброкачественных образований она составляет до 40%, с одинаковой частотой у лиц обоего пола. Проявиться патология может еще в детстве, но в основном манифестирует уже в подростковом возрасте.
Каковы симптомы остеохондромы?
Длительное время медленно растущая опухоль никак не проявляется, и если обнаруживается на начальных этапах, то по чистой случайности, например при обследовании по другому поводу или из-за случившейся травмы. Симптомы остеохондромы зависят от ее локализации и формы (одиночной или множественной).
- Твердое неподвижное образование в области сустава, при пальпации не вызывающее боли.
- Дискомфорт и боль в результате физических упражнений.
- Деформация кости.
- Ограничение движения.
- Отек и припухлость, онемение пораженного участка.
- Тромбоз вследствие компрессии нервов, сдавленных опухолью.
- Локальное изменение цвета и температуры кожи.
- Покалывание в конечностях.
- Увеличение размера кости.
- Хромота.
Как лечится остеохондрома?
Опухоли костной ткани имеют одинаковую симптоматику, поэтому важно определиться с видом заболевания, выяснить его точную локализацию и форму, оценить состояние окружающих тканей. Точности в диагностике добиваются за счет использования комплексных методов, включающих в себя осмотр, инструментальное обследование, анализы и биопсию. Сканируются не только кости в зоне поражения, но и мягкие ткани, которые затронули патологические изменения. Опухоль удаляется по функциональным и эстетическим соображениям, даже если она имеет небольшие размеры и не доставляет неудобств.
- Биопсия образования для молекулярно-генетической проверки фрагмента пораженной ткани, чтобы на основе Израильской базы фармацевтики подобрать наиболее рациональное лечение.
- Иммунотерапия и таргентная терапия, как узконаправленное, революционное лечение, с привлечением иммунной системы организма, чтобы эффективно атаковать больные клетки, препятствовать их размножению.
- Остеохондрома иссекается хирургическим путем с захватыванием небольшого участка здоровой ткани. Метод хирургического вмешательства зависит от расположения и размеров опухоли, от ее основания, которое может быть как узким, так и широким. В израильской клинике Тель Авив Медикал Центр (Ихилов) предпочтение отдается малоинвазивным техникам, при использовании которых опухоль удаляется тотально без повреждения здоровой ткани. После такой операции остается совсем небольшой дефект, который сразу же устраняется пластикой. Если опухоль достаточно разрослась, используется обширное вмешательство с рассечением костной ткани и извлечением патологического очага. В таком случае удаляется фрагмент кости, а полученный дефект заполняется трансплантатом. В нашей клинике резекцию опухолей кости проводит лучший детский онко-ортопед в мире доктор Яир Горчак, который имеет огромный опыт в удалении остеохондром, в том числе множественных, расположенных в труднодоступном месте. При этом не остается пораженных участков, способствующих возникновению рецидивов. У нас проводят пациентам операции, которые отказались выполнять в других больницах, в основном стран СНГ. Ампутация конечности пораженной неоплазией проводится в самых редких случаях, когда другие способы удаления опухоли не дали нужного результата.
- Лучевая терапия проводится при злокачественной форме остеохондромы или чтобы снизить риски рецидивов разросшегося образования. В Тель Авив Медикал Центр облучение выполняется доктором Осповат Ина на новейшем линейном аппарате, с выставленной, приемлемой для ребенка дозировкой и фокусированным излучением.
- Химиотерапия также может дополнять хирургическое вмешательство, уничтожая онкологические клетки и уменьшая размеры патологического образования. Решение по выбору препаратов и дозировку принимает доктор Михаль Министерский, зав. поликлиники саркомы.
Какова выживаемость при остеохондроме у детей?
Прогноз при таком заболевании зависит от ряда факторов: размер опухоли, ее локализация, степень распространения и риск малигнизации. Во избежание рецидивов остеохондрому необходимо удалять полностью, не оставляя пораженных клеток. Трансформация в злокачественную неоплазию происходит в 1-5% случаев. В Тель Авив Медикал Центр (Ихилов) вероятность повторного возникновения образования сводится к минимуму, поскольку удаляется все поражение, без остаточных явлений. Поэтому и уровень выживаемости у нас на порядок выше, чем в других больницах. У нас используется особый подход в лечении педиатрических заболеваний. Каждый случай рассматривается коллегией врачей, имеющих солидный опыт в лечении остеохондромы.
Программа лечения разрабатывается индивидуально с учетом всех особенностей и привлечением экспертов смежных профилей. В лечении принимает участие мультидисциплинарная команда, все узкопрофильные специалисты которой находятся в одном здании. Маленький пациент никуда не транспортируется для процедур, анализов или консультацией. Его состояние регулярно проверяется, а результаты лечения тщательно отслеживаются, чтобы по необходимости их скорректировать в эффективную сторону. После хирургического вмешательства не остается осложнений, костно-суставная система функционирует согласно норме, и ребенок может возвращаться к привычному образу жизни. К нам приезжают с разных стран, в том числе из СНГ, чтобы получить адекватную медицинскую помощь и не опасаться в дальнейшем развития рецидивов или побочных эффектов.
Почему выбирают Тель Авив Медикал Центр (Ихилов) для лечения остеохондромы у ребенка?
- В Национальном центре лечения сарком проводятся консилиумы с Мировыми медицинскими центрами, используются прогрессивные, рациональные методики, знаниями которых другие больницы не владеют.
- Высочайший уровень медицины и конкретно квалификации врачей клиники, которые специализируются на лечении остеохондромы у детей, умеют находить подход к любому маленькому пациенту.
- Наиболее эффективные, щадящие и минимально травматичные методики. После операции не остается косметических дефектов, поскольку они устраняются сразу, с использованием высококачественных материалов.
- Новейшее оборудование экспертного класса, обустроенные лаборатории, что позволяет быстро и достоверно ставить диагноз, от которого во многом зависит успех лечения.
- Самые лучшие показатели по выживаемости и отсутствию рецидивов при костных образованиях.
- Первоклассное медицинское обслуживание в полном объеме по лояльным расценкам, уютные, комфортные палаты, внимание и забота персонала, возможность восстановиться и окрепнуть в реабилитационном центре Ихилов.
Врачи:
Онколог, ведущий специалист в области детской онкологи солидных опухолей и Саркоме
Онколог, ведущий специалист в области детской гемотоонкологии и онкологи солидных опухолей, Саркоме
Онколог, руководитель отделения Педиатрической гемато-онкологии и Трансплантации костного мозга
Онколог, детский онкогематолог, заведующая отделением
Онколог, радиолог, заведующая подразделением детской радиологии.
