Нейробластома (НБ): достижения
Нейробластома – является эмбриональной опухолью симпатического отдела нервной системы. Образование относится к наиболее распространённому виду солидных опухолей у детей. зачастую врач может обнаружить патологию у пациентов младше 5 лет. Нейробластома отличается своей гетерогенностью, метастазированием и перерождением в злокачественную. Коэффициент выживаемости при НБ составляет 90% при низкой злокачественности патологии.
Лечение подбирается в зависимости от типа и характера заболевания, возраста и состояния пациента. в 2008 году была разработана схема, которая помогает определить степень злокачественности патологии. При агрессивной форме НБ врачи применяют курс интенсивной химиотерапии, хирургическое вмешательство, лучевое облучение и иммунотерапию. При низкой или средней степени злокачественности заболевания используют хирургическое вмешательство с последующей химиотерапией для уничтожения оставшихся частиц. Ниже мы рассмотрим достижения в лечении нейробластомы.
Низкая и средняя степень злокачественности НБ
При наличии операбельной опухоли, наиболее эффективным вариантом лечения является проведение операции. При невозможности удаления образования у детей до одного года, врачи используют химиотерапию без антрациклинов. При НБ средней степени злокачественности применяют химиотерапию, которая позволяет значительно увеличить выживаемость пациентов. Помимо этого, специалисты установили, что потеря гетерозиготности (LOH) в хромосоме 11q ухудшает прогноз для пациента.
Высокая степень злокачественности НБ
Применение иммунотерапии позволяет увеличить благоприятный исход для пациента. Специалисты проводили исследования использования иммунотерапии в сочетании с цитокинами и изотретиноином. Также проводились испытания иммуноцитокиновой терапии с использованием гуманизированного слитого белка 14.18-IL-2 при рецидиве заболевания. На основе проведенных исследований был сделан вывод, что иммунотерапия позволяет увеличить выживаемость ребенка без возникновения побочных эффектов.
Таргетная терапия
Препарат метаодбензилгуанидин воздействует на катехоламины, которые вырабатываются опухолью. В ходе исследований данный препарат доказал свою эффективность при лечении заболевания.
Изучение генных мутаций
Исследования показали, что мутации в генах ALK и ATRX происходят лишь в 20% случаев. На данный момент проводятся изучение эффективности кризотиниба при рецидиве патологии.
Врачи:
Онколог, ведущий специалист в области детской гематоонкологии и лечении нейробластомы у детей.
Онколог, руководитель отделения Педиатрической гемато-онкологии и Трансплантации костного мозга
