Хирургическое лечение нейропатической боли

Нейропатические боли возникают из-за повреждений или дисфункции периферической нервной системы. Такие боли обычно имеют хронический характер, они могут беспокоить человека на протяжении нескольких месяцев и даже лет. При этом различается несколько видов данной патологии.

Причины возникновения патологии могут быть самыми разными: сдавливание нервов невриномой, сахарный диабет, опухоль, грыжа диска, полинейропатии, развивающиеся из-за метаболических нарушений, мононейропатия, ампутация конечности и прочее.

Клинические проявления

Есть несколько признаков, по которым можно определить нейропатические боли. Классическими проявлениями являются:

Спонтанные жгучие боли и стреляющие боли (в некоторых случаях возможна тупая постоянная боль);
Гиперестезия;
Гиперпатия;
Аллодиния.

Симптомы не проходят на протяжении длительного времени, и могут беспокоить больного долгие годы, негативно влияя на качество его жизни. Боль проходить лишь после того, как устраняется первопричина ее появления.

Диагностика

С постановкой диагноза, как правило, не возникает проблем. Диагноз ставится при наличии типичных симптомов и подозрений на повреждение периферического нерва. Если боль проходит после блокады симпатического нерва, она является симпатически опосредованной.

Лечение

При нейропатических болях применяется комплексное лечение, которое назначается на основании тяжести боли, ее причин, влияния на образ жизни человека, преимуществ и рисков, связанных с лечением. Основными методами лечения являются:

Медикаментозный. Пациенту назначаются различные препараты (противосудорожные, антидепрессанты, опиоидные анальгетики и другие).
Физиологические процедуры и психологические интервенции.
Хирургическое вмешательство. Оперативное вмешательство особенно актуально в тех случаях, когда невозможен контроль боли препаратами первой линии.

При нейропатической боли, вызванной повреждением периферического нерва, чтобы избежать атрофии сустава, врач прежде всего мобилизует пострадавшую конечность. В некоторых случаях для этого приходится проводить операцию для уменьшения компрессии.