Фибросаркома у детей

Опухоли мягких тканей, возникающие у детей, преимущественно имеют доброкачественное течение заболевания. Исключения составляют раковые поражения, к которым относится и фибросаркома.

Что такое фибросаркома?

Фибросаркомы – злокачественные образования группы опухолей мягких тканей. В основе развития новообразований лежат незрелые соединительные волокнистые ткани. Заболевание характеризуется формированием плотного, безболезненного, мелкобугристого узла, имеющего округлую форму. От окружающей ткани фибросаркому отделяют ярко выраженные границы. Кожные покровы в месте развития опухоли не изменяются. Патология поражает ткани организма, расположенные в сухожилиях, мышцах, фасциях, развивается в нервах, мышцах, сосудах. Чаще всего страдают верхние и нижние конечности, редко оказываются вовлеченными в патологический процесс желудочно-кишечный тракт, ткани головы, шеи, туловища. Высокодифференцированная саркома имеет благоприятный прогноз при локальной агрессивности и медленном росте. Низкодифференцированная интенсивно прогрессирует и может сопровождаться метастазированием в соседние органы и структуры.

Насколько распространены фибросаркомы в детском возрасте?

Согласно наблюдениям заболевание начинает проявляться чаще всего в возрасте до пяти лет. Формирование злокачественного образования происходит вследствие мутации клеток, которые при незрелой форме принимаются активно делиться, возникая в любом участке организма, где присутствует соединительная ткань. Причины возникновения фибросаркомы точно не известны, хотя предполагают, что влияние оказывают такие факторы: наследственная предрасположенность, повреждение мягких тканей, хромосомные мутации, воздействие радиоактивных излучений. Частота появления фибросаркомы у младенцев составляет около 1% от общего количества злокачественных опухолей новорожденных детей.

Каковы симптомы фибросаркомы у детей?

Фибросаркома, расположенная на уровне глубокого слоя мягкой ткани, протекает без проявления специфичных признаков. Специалисты часто выявляют патологию в ходе регулярного осмотра, или обследования вызванного другим поводом. При пальпации фиксируется наличие под кожей отдельного, опухолевидного образования, имеющего овальную или круглую форму. Для опухоли характерна плотная консистенция. Она становится менее выраженной в ходе прогрессирования. В запущенной стадии фибросаркомы вызывают общую интоксикацию организма ребенка. Малыш худеет, теряет аппетит. Распространенные признаки фибросаркомы:

• Проявления анемии.
• Деформация пораженного участка кожи.
• Кожные покровы в месте залегания опухоли меняют цвет, что выражается в просматривании сосудистых узоров.
• Общая слабость организма.
• Болезненные ощущения, дискомфорт в зоне расположения образования.
• Повышение температуры тела.
• Увеличение лимфатических узлов.
• Депрессивное и нестабильно эмоциональное состояние.
• Отсутствие аппетита и снижение массы тела.
• Вялость, апатия, потеря физической активности, интереса к игрушкам.

При метастазировании опухоли ощущаются стойкие боли. Обезболивающие средства не приносят облегчения. Метастазы в легких выражаются кашлем, одышкой. Поражение печени приводит к ее увеличению, желтухе.

Как лечится фибросаркома у детей?

Ввиду опасности патологии, которая при отсутствии адекватных спасительных мер приводит к летальному исходу, ее лечение должно проводиться в строго специализированных клиниках, таких как Тель Авив Медикал Центр (Ихилов). ТАМС располагает всеми возможностями для успешного лечения онкологического заболевания, поскольку является национальным центром саркомы в Израиле. И прежде всего – это высочайший профессионализм врачей, которые подберут наиболее оптимальный план лечения по результатам обследования. Диагностика осуществляется в полной мере, детализировано, с визуализацией пораженных участков. Также выполняется дифференцирование с другими опухолевыми заболеваниями, схожими своими клиническими проявлениями. Первоначальный диагноз специалист формирует на базе собранного анамнеза, осмотра, опроса родителей. Для верификации патологии применяются следующие методики:

• Компьютерная томография. Проводятся углубленные исследования пораженного участка, определяется наличие метастаз.
• Рентгенологическое исследование. Врач получает представление о размерности, распространенности опухоли, локализирует патологический очаг.
• Позитронно-эмиссионная томография. Оценка биологической активности злокачественного процесса.
• Магнитно-резонансная томография. Проверка наличия разрастаний опухоли на область мягких тканей, нервных волокон, сосудов, костного мозга.
• Гистологическое и иммуногистохимическое исследование фрагмента биологического материала взятого в ходе биопсии, и необходимое для подтверждения диагноза и степени злокачественности.

Лечение предполагает использование комплексных мероприятий, которые при правильном подходе дадут ожидаемый результат.

• Наиболее эффективным способом избавиться от онкологической опухоли, на сегодняшний день остается хирургическое вмешательство. Цель операции – удалить как можно больше опухолевой массы с небольшим захватом окружающей ткани, чтобы снизить вероятность рецидивов. Хирургическая процедура по резекции поврежденного участка считается очень сложной, сопряженной с рядом опасностей, поскольку могут быть затронуты жизненно важные структуры, крупные кровеносные сосуды. В Тель Авив Медикал Центр операции проводит опытнейший, ведущий детские хирург доктор Яир Горчак, чье имя известно мировому медицинского сообществу. Максимально точно и скрупулезно врач выполнит операцию, полностью иссекая фибросаркому, сохраняя поврежденный орган и его функциональность. Если опухоль располагалась глубоко, после инвазивного вмешательства могут оставаться дефекты, которые устраняются возвращением анатомической целостности. Наши доктора удаляют неоплазии, расположенные в труднодоступных местах, принимая пациентов с других стран, в частности СНГ, где не смогли провести достойно операцию и устранить опасную опухоль.
• Химиотерапия помогает уменьшить размер опухоли, подавить ее распространение, уничтожить злокачественные клетки, предотвратить развитие рецидивов. Лечение предполагает использование противоопухолевых препаратов, которые принимаются перорально или вводятся внутривенно. В Тель Авив Медикал Центр, такие опытные специалисты, как доктор Михаль Министерский и доктор Яир Пелед подберут приемлемые для детского организма средства в щадящей дозировке.
• Лучевая терапия назначается, если наблюдается метастазирование. Высокоинтенсивные частицы целенаправленно фокусируются на очаг поражения, губительно воздействуя на аномальные клетки. Дозу излучения в клинике ТАМС подбирает доктор Осповат Ина.

Какова выживаемость при фибросаркоме у детей?

Самый благоприятный прогноз считается при отсутствии метастаз, на начальной стадии заболевания, составляя 85% пятилетней выживаемости. В других случаях, что встречается гораздо чаще из-за отсутствия на ранних этапах патологии достаточно выраженных симптомов, прогноз выглядит гораздо хуже. Но специалистам Тель Авив Медикал Центр удалось существенно повысить уровень длительной выживаемости без рецидивов даже на распространенной стадии фибросаркомы. Способствует этому действующий в клинике уникальный подход, основанный на индивидуальной разработке лечебной тактики.

При этом лечением пациентов с фибросаркомой занимается многодисциплинарная команда, в которую входят опытные эксперты в своих областях. Врачам удается постоянно взаимодействовать, благодаря расположению в одном здании, быстро принимать решения по увеличению эффективности или коррекции схемы лечения. Регулярно отслеживается состояние ребенка, реакция его организма на лечение, что помогает предотвратить побочные действия. Таким образом, после лечения в клинике ТАМС среди всех европейских медицинских центров в разы выше показатели по долгосрочной выживаемости без рецидивов с диагностированной фибросаркомой.

Почему для лечения фибросаркомы у ребенка выбирают Тель Авив Медикал Центр (Ихилов)?

• Большой процент полностью вылеченных детей с выявленной на поздних стадиях фибросаркомой в нашем национальном центре по лечению сарком.
• Высочайшая квалификация и колоссальный опыт врачей, специализирующихся на исследованиях, диагностировании и лечении фибросарком, возникающих в детском возрасте.
• Уникальный протокол лечения, позволяющий вывести пациента в длительную ремиссию и избежать рецидивов.
• Использование передового оборудования, позволяющего выполнять максимально точно диагностические мероприятия, безболезненно осуществлять процедуры, сокращать время проведения операций.
• Полный объем качественнейшего медицинского обслуживания по лояльным тарифам, соответствующим ценам государственных больниц. Сотрудники Тель Авив Медикал Центр помогают связаться с благотворительными фондами для получения финансовой поддержки на лечение фибросаркомы у ребенка.
• Комфортабельные палаты, доброжелательная атмосфера, внимательный и заботливый персонал, возможность сократить восстановительный период и закрепить результат лечения в центре реабилитации ТАМС.

Врачи:

Онколог, ведущий специалист в области детской онкологи солидных опухолей и Саркоме

Онколог, ведущий специалист в области детской гемотоонкологии и онкологи солидных опухолей, Саркоме

Онколог, руководитель отделения Педиатрической гемато-онкологии и Трансплантации костного мозга

Онколог, детский онкогематолог, заведующая отделением

Онколог, заведующий отделением детской гематоонкологии