Эпендимомы у детей
Это первичная опухоль центральной-нервной системы, которая может быть разной степени злокачественности.
Что такое эпендимома?
Медленно растущее новообразование, поражающее разные отделы головного и спинного мозга, чаще всего располагается в задней черепной ямке. Опухоль формируется из-за мутации клеток эпендимального слоя, выстилающего систему желудочков. Скорость роста эпендимомы зависит от степени тяжести и гистологического строения, поэтому одни опухоли развиваются интенсивно, другие медленно. Любое внутричерепное образование представляет серьезную опасность, поскольку увеличиваясь в размерах, может сдавливать жизненно-важные структуры мозга, что отражается в различных нарушениях. В зависимости от месторасположения эпендимома оказывает определенное влияние на функцию мозжечка и отделов головного мозга. С развитием заболевания связывают генетические изменения или наличие врожденной патологии.
Насколько распространена эпендимома?
Опухоль диагностируется в основном у детей 5-6 лет, 30% случаев возникает в возрасте до трех лет. По степени распространенности среди всех опухолей головного мозга, возникающих в детском возрасте, эпендимома занимает третье место. По статистике в США каждый год регистрируется до двухсот новых случаев, в Германии – до сорока пяти. То есть, на один миллион приходится три больных ребенка, при этом мальчики болеют несколько чаще девочек.
Каковы симптомы эпендимомы у ребенка?
Клиническая картина зависит от локализации образования и его размеров, от возраста и состояния ребенка. Общие и специфические симптомы, указывающие на развитие эпендимомы:
- Головокружение.
- Снижение веса.
- Потеря аппетита.
- Головная боль.
- Рвотные позывы.
- Судороги.
- Боли в спине.
- Изменение в поведении, появление раздражительности, вялости.
- Ухудшение концентрации.
- Задержка в развитии.
- Быстрая утомляемость.
- Нарушение координации.
- Гидроцефалия.
- У младенцев – увеличение окружности головы.
- Проблемы со зрением.
- Слабость в нижних конечностях.
- Парез отдельных участков тела.
- Расстройство мочевого пузыря.
Своевременно начатое лечение, когда опухоль еще не распространилась на здоровые ткани, повышает шансы на выздоровление. И именно от родителей зависит, насколько быстро будет проведено лечение.
Как лечится эпендимома?
Для адекватности назначенных лечебных мероприятий необходимо выполнить ряд обследований. Комплексная диагностика, которая может дать достаточно информации о характере заболевания, форме, размере и локализации опухоли, включает в себя осмотр специалистов, неврологические тесты, лабораторные и инструментальные способы исследования, биопсию пораженной ткани. На основании данных диагностики и стадии заболевания применяются методики лечения:
- Полностью удалить образование невозможно без хирургического вмешательства. Целью операции является радикальное иссечение эпендимомы. Иногда может понадобиться повторная операция. В клинике Тель Авив Медикал Центр операции проводят лучшие детские нейрохирурги – профессор Константини и профессор Рот, что позволяет избежать любых осложнений.
- Лучевая терапия помогает избавиться от распространившихся раковых клеток, или если при инвазивном вмешательстве полностью опухоль удалить не удалось из-за повышенной опасности повредить структуры мозга. В нашей клинике доктор Осповат Ина подберет наиболее оптимальную дозу облучения, губительную для опухоли и безопасную для организма.
- В комбинации с другими техниками лечения может назначаться химиотерапия. Дозу, длительность курса определяет доктор Рина Двир, исходя из общей схемы лечения.
- Если эпендимома спровоцировала появление водянки мозга, устанавливают шунт, чтобы вывести спинномозговую жидкость.
Какова выживаемость детей при эпендимоме?
На то, что прогноз неблагоприятный, особенно при распространенных стадиях заболевания, указывают статистические данные: пятилетняя выживаемость, при условии тотальной резекции эпендимомы составляет от 40 до 60%, а десятилетняя – от 50 до 70%. Нередко возникают рецидивы, что существенно ухудшает прогнозы. На выживаемость влияет ряд аспектов: тип и структура опухоли, ее размеры, локализация очага, стадия патологии, сопутствующие заболевания. Немаловажным для выздоровления является выполнение норм протокола. В израильской клинике Тель Авив Медикал Центр (Ихилов) тщательно соблюдается периодичность и последовательность всех этапов протокола. Применение особого подхода к лечению маленьких пациентов показывает положительные результаты. Специалистам клиники удалось значительно повысить уровень выживаемости при эпендимоме, что обусловлено такими факторами:
- Выбор лечебного плана разрабатывается коллегиально, с подключением узких специалистов, имеющих колоссальный опыт в лечении детей с выявленной эпендимомой.
- Мультидисциплинарная команда врачей находится в одном медицинском комплексе, поэтому нет необходимости в транспортировке больного ребенка, если надо получить консультацию специалистов смежных областей.
- Взаимодействие невролога и офтальмолога позволяет отслеживать результат лечения, и при необходимости его вовремя корректировать
Бригаде детских врачей клиники Тель Авив Медикал Центр во главе с профессором Константини и заведующим отделением опухолей головного мозга доктором Рина Двир удается вылечивать пациентов намного больше чем в других больницах.
Почему выбирают Тель Авив Медикал Центр для лечения эпендимомы у ребенка?
В клинику Ихилов нередко обращаются пациенты со стран СНГ, чтобы пройти повторную операцию, поскольку на родине больницы не имеют возможности на качественное лечение. Тель Авив Медикал Центр выбирают для лечения детей с обнаруженной эпендимомой, руководствуясь такими критериями:
- Высочайший уровень квалификации медицинского персонала, огромнейший стаж врачей, специализирующихся на лечении именно эпендимомы.
- Статистика выживаемости при опухолях головного мозга, в том числе эпендимомы, на порядок выше, чем в других лечебных учреждениях.
- Применение только сертифицированных препаратов, проверенных эффективных и инновационных щадящих методов лечения.
- Современное оборудование, которым оснащена клиника, навигационные системы, используемые во время операции, что позволяет сократить ее продолжительность до часа-полтора, хотя в других больницах на это уходит не менее четырех часов.
- Уютные палаты для размещения детей с родителями, забота и уход отзывчивого персонала, широкий спектр качественных медицинских услуг по приемлемым расценкам, возможность восстановиться и вернуться скорее к нормальной жизни в реабилитационном центре Тель Авив Медикал Центр.
Врачи:
Нейрохирург, заведующий отделением детской Нейрохирургии
Онколог, зав. департаментом Онкологии головного и спиного мозга
Гематолог, гематоонколог, директор педиатрического отделения детской больницы
