Диффузная внутренняя глиома понта ( DIPG ) у детей
Диффузная внутренняя глиома моста, также носит название: инфильтрующая астроцитома, срединная глиома, и развивается в стволе головного мозга.
Что такое DIPG у детей?
Злокачественное, агрессивное образование, формирующееся из глиальных клеток, поражает центральную нервную систему, располагаясь в такой области головного мозга, как мост, отвечающий за жизненно важные функции. От состояния и работы моста зависит дыхание, давление, равновесие. Через нижнюю часть головного мозга проходит нервная ткань, контролирующая структуры, участвующие в двигательных, речевых, зрительных, слуховых и глотательных функциях. Глиома отличается крайней степенью злокачественности, интенсивным ростом и диффузной инфильтрацией, что затрудняет хирургическое лечение. Основной причиной возникновения DIPG называют генетическую предрасположенность, связанную с аномалиями развития, или воздействие высокой дозы излучения.
Насколько распространена диффузная внутренняя глиома моста?
Согласно последним исследованиям, злокачественные новообразования ствола головного мозга составляют около 15% от всех опухолей ЦНС. По данным статистики ежегодно в Соединенных Штатах регистрируется 150-300 новых случаев заболеваемости среди детей, при этом пик приходится на 6-7 лет, независимо от пола.
Каковы симптомы диффузной внутренней глиомы понта?
Поскольку для DIPG характерным является быстрый рост, симптомы заболевания обычно проявляются сразу, увеличиваясь по мере развития и распространения опухоли.
- Слабость в конечностях.
- Головная боль, усиливающаяся в утреннее время.
- Потеря равновесия и нарушенная координация.
- Неуклюжая, шатающаяся походка.
- Косоглазие, размытость изображения, двоение в глазах.
- Неконтролируемое движение глазных яблок.
- Неестественные рефлексы.
- Рвотные позывы.
- Проблемы с обучаемостью, памятью, внимательностью.
- Странности в поведении.
- Отставание в развитии.
- Слюнотечение.
- Помутнение сознания.
- Потеря аппетита.
- Проблемы с глотанием.
- Лицевой паралич.
При появлении любых из перечисленных симптомов следует немедленно показать ребенка специалисту для полного обследования и своевременно начатого лечения.
Как лечится DIPG?
Выявить опухоль, ее локализацию, форму и вид, оценить степень распространения, можно с помощью комплексной диагностики, которая для получения полной информации включает в себя лабораторные и инструментальные способы. Для определения типа образования и степени злокачественности, может выполняться биопсия, с последующим изучением образца пораженной ткани. Также проводится неврологическое обследование тестированием ряда функций, осуществляется визуализация головного мозга, чтобы определить характеристики глиомы, и исходя из них назначать лечебные мероприятия.
- Из-за агрессивности опухоли и роста злокачественных клеток среди нервов, хирургическое удаление диффузной внутренней глиомы моста чаще всего невозможно, поскольку операция может повредить нервные структуры. Но нейрохирургам клиники Тель Авив Медикал Центр профессору Константини и профессору Рот удается успешно провести операции тем пациентам, которым другие больницы, в том числе в странах СНГ, отказали.
- При диагностировании DIPG основным методом лечения является лучевая терапия. Воздействие сфокусированных лучей на раковую ткань предотвращает ее распространение, уменьшает опухоль в размерах, облегчает симптоматику. В нашей клинике целенаправленное облучение, не затрагивая здоровые ткани, проводит доктор Осповат Ина.
- Поддерживающая, медикаментозная терапия. Врач назначает стероидные препараты, чтобы снизить тяжесть и выраженность симптомов.
- Иммунотерапия или химиотерапия предназначены для усиления эффективности лучевой терапии. В Тель Авив Медикал Центр этим занимается доктор Рина Двир, подбирая наиболее целесообразные протоколы лечения.
Какова выживаемость при диффузной внутренней понтин глиоме?
Прогноз при DIPG неблагоприятный, с крайне низкой долгосрочной выживаемостью. Менее 10% маленьких пациентов доживают до двух и более лет. Средний показатель при развитии диффузной срединной глиомы составляет около девяти месяцев. Даже если наблюдается улучшение состояния, опухоль начинает снова расти. На продолжительность жизни при диагнозе DIPG, который считается самой разрушительной онкологической патологией, влияют такие факторы, как возраст ребенка, степень распространения глиомы, ее размеры, целесообразность предпринятых способов лечения. В израильской клинике Тель Авив Медикал Центр (Ихилов) программа лечения разрабатывается индивидуально врачебным консилиумом специалистов, обладающих колоссальным опытом в борьбе с диффузной глиомой моста. Благодаря бригаде врачей, которой руководят лучший детский нейрохирург в мире профессора Константини и зав. подразделением опухолей головного мозга доктор Рина Двир, нам удается существенно повысить уровень выживаемости.
Преимуществом можно считать и постоянное взаимодействие узкопрофильных специалистов, отделения которых расположены в одном медицинском комплексе. Врачи строго следуют протоколу лечения, соблюдая, согласно международным стандартам, все его этапы и их очередность. Корелляция неврологов и офтальмологов позволяет успешно мониторить результаты лечения. Если возможным является хирургическое удаление диффузной глиомы моста, операцию проводят профессора с мировым именем, опытнейшие нейрохирурги. В нашей клинике Ихилов показатели выживаемости при DIPG стабильно высокие. Нам удалось добиться значительных успехов в лечении такой опасной опухоли, как внутренняя, диффузная понтин глиома. Именно поэтому со стран СНГ приезжают пациенты для проведения операций, поскольку местные больницы не могут закончить лечение.
Почему выбирают Тель Авив Медикал Центр (Ихилов) для лечения DIPG?
- Огромный опыт врачей, специализирующихся конкретно на злокачественных опухолях ствола головного мозга у детей в лечении DIPG. Это демонстрируют статистические показатели, согласно которым уровень и длительность выживаемости среди маленьких пациентов с диффузной внутренней глиомой понта гораздо выше, чем в других клиниках.
- Новейшее оборудование и современные лаборатории, где успешно проводятся клинические испытания по повышению эффективности лечения DIPG.
- Передовая навигационная система, используемая при операциях, что позволяет снизить время хирургического вмешательства с 4-5 часов до часа-полтора.
- Качественное медицинское обслуживание в полном объеме по лояльным расценкам, заботливый, внимательный персонал, возможность восстановиться после лечения в центре реабилитации Ихилов.
Врачи:
Нейрохирург, заведующий отделением детской Нейрохирургии
Онколог, зав. департаментом Онкологии головного и спиного мозга
