Синдром плоской головы (позиционная плагиоцефалия) у детей

Плагиоцефалия (синдром плоской головы) – это деформация черепа у младенцев различной степени выраженности, которая присутствует у каждого пятого ребенка. Далеко не все дети с плагиоцефалией нуждаются в лечении, деформация часто незаметна под волосами и никак не влияет на работу головного мозга.

При выраженных формах плагиоцефалии ребенку назначают лечение как консервативное (ортопедические шлемы), так и хирургическое (оперативная коррекция формы головы). Если лечение начато вовремя и выполнено в полном объеме, никаких последствий синдрома плоской головы в будущем у ребенка не имеется.

Плагиоцефалия может быть врожденной и приобретенной (позиционной). Примерно в 1 случае из 10 такая деформация черепа требует специального лечения, так как создает выраженный косметический дефект или влияет на функцию головного мозга.

Лечение синдрома плоской головы в Tel Aviv Medical Clinic занимается целая мультидисциплинарная команда профессионалов: педиатры, детские ортопеды, неврологи, нейрохирурги. Комплекс лечебных мероприятий зависит от степени выраженности деформации, присутствия неврологической симптоматики, возраста ребенка. В каждом отдельном случае вопрос о видах и объеме лечения решается в индивидуальном порядке в ходе консилиума врачей.

Если ребенку необходима хирургическая коррекция формы головы, детские нейрохирурги ТАМС выполняют такие операция, начиная с 3-х месячного возраста. Отделение оснащено современной медицинской аппаратурой, которая позволяет проводить нейрохирургические вмешательства любой степени сложности, в том числе и для лечения плагиоцефалии.

Причины плагиоцефалии у детей

В зависимости от причин возникновения, плагиоцефалию можно разделить на 2 большие группы:

1. Позиционная – формируется у ребенка в младенчестве под действием факторов внешней среды, например, сдавливание головы во время прохождения ребенка по родовым путям, длительное нахождение в одном и том же положении (лежа на спине, лежа на одном боку).
2. Синостозная – развивается вследствие врожденных аномалий развития черепа (краниосиностоз, краниостеноз), например, раннего закрытия черепных костных швов или их врожденного отсутствия.

В зависимости от степени выраженности деформации черепа, плагиоцефалия может быть легкой, умеренной, средней, тяжелой и очень тяжелой.

В зависимости от того, какую форму головы имеет ребенок с деформацией и какие швы черепа задействованы в патологический процесс, выделяют плагиоцефалию затылочную, лобную, боковую.

Симптомы плагиоцефалии у детей

Классический признак позиционной плагиоцефалии – уплощение головы в затылочной области. У некоторых детей вдобавок к этому вытягиваются лобные части черепа вперед. Реже наблюдаются формы плагиоцефалии, при который череп становится сдавленным с боковых сторон.

В особо тяжелых случаях, помимо косметического дефекта, у детей развивается неврологическая симптоматика. Чаще всего приходится иметь дела с синдромом повышенного внутричерепного давления. При этом у ребенка возникают следующие симптомы: постоянный монотонный плач, нарушение сна, капризность, частое срыгивание и рвота, выбухание большого родничка.

Методы современной диагностики

Диагноз позиционной плагиоцефалии врач педиатр, ортопед или невролог может выставить, исходя из данных осмотра ребенка и беседы с родителями (выявление факторов риска развития синдрома плоской головы).

Но часто требуется проведение дифференциального диагноза с синостозной формой плагиоцефалии (которая требует активного нейрохирургического лечения, в отличии от позиционной). С этой целью ребенку назначают рентгенографию черепа, УЗИ головного мозга (нейросонографию), КТ и МРТ головы.

Отделение детской нейрохирургии ТАМС оснащено всей необходимой диагностической аппаратурой экспертного класса, поэтому все необходимые обследования можно выполнить в одном медицинском учреждении в короткие сроки.

Прогноз при позиционной плагиоцефалии у ребенка

При синдроме плоской головы прогноз почти всегда благоприятный. В некоторых особо тяжелых случаях или при отсутствии специального лечения позиционная плагиоцефалия может привести к асимметрии лица, стойкому косметическому дефекту, развитию косоглазия и некоторым отдаленным последствиям

Ретроспективные и проспективные научные исследования показывают, что не леченная плагиоцефалия может вызвать функциональные нарушения работы головного мозга у 40% детей, в частности проблемы с обучением и развитием речи.

Специалисты ТАМС считают, что лечение синдрома плоской головы необходимо не только чисто в эстетических целях. Ранняя диагностика и правильное терапевтическое вмешательство (консервативное или хирургическое) уменьшают внешние признаки выраженности позиционной плагиоцефалии и предупреждают возможные проблемы интеллектуального развития ребенка в будущем.

Современное лечение плагиоцефалии у детей

Лечебная тактика при позиционной плагиоцефалии у детей зависит от множества параметров: возраста ребенка, формы деформации головы, степени ее выраженности, клинических проявлений.

В большинстве случаев удается исправить деформацию при синдроме плоской головы с помощью консервативной терапии. Она предусматривает организацию правильного ухода за младенцем с постоянным контролем положения головы и регулярным переворачиванием малыша на разные стороны, чтобы добиться смены положения головы.

В случае если подобные мероприятия не приносят удовлетворительного результата или родители не могут обеспечить такой уход, ребенку показано ношение специального ортопедического ортеза для головы в виде шлема. Такое лечение требует регулярных визитов к детскому ортопеду, который будет вносить коррективы в размер и форму специального шлема в зависимости от роста головы ребенка. Средняя длительность курса лечения с помощью ортопедического шлема составляет 4 месяца. Рекомендуется начать терапию позиционной плагиоцефалию как можно раньше.

Хирургическое лечение позиционной плагиоцефалии, как правило, не применяется, так как в этом нет необходимости. Очень редко, при сохранении выраженной асимметрии головы, показана операция, которую обычно делают в возрасте 7-9 лет.

Детские нейрохирурги ТАМС владеют всеми техниками оперативного лечения плагиоцефалии. Если вашему ребенку необходимо такое вмешательство – смело обращайтесь к нам за помощью.