Опухоли почек у детей
В детском возрасте опухолевыми процессами могут поражаться различные органы, в том числе и почки, функция которых состоит в выработке мочи, очистке крови, регуляции химического гомеостаза. Жизненно важный парный орган подвергается различным заболеваниям, наиболее опасными среди которых являются онкологические образования.
Что такое опухоли почек у детей?
Фасолевидный орган расположен в области поясницы, в полости задней брюшины. Опухоль может быть как односторонней, так и затрагивать сразу левую и правую почки, иметь разную форму, клинические проявления, отличаться прогнозом и степенью злокачественности. Для каждого возраста характерно развитие конкретных патологий:
- Дети младшего возраста, начиная с младенчества, чаще заболевают нефробластомой.
- Среди подростков наиболее распространенным является почечно-клеточный рак.
- Гораздо реже возникает нефрома, аденофиброма, саркома и рабдоидная опухоль.
Насколько распространены опухоли почек у детей?
На появление патологий почек влияет генетическая предрасположенность, аномалии внутриутробного развития, неблагоприятная экологическая среда, воздействие других внешних факторов. Общее количество различных групп почечных образований составляет около 20% от всех раковых заболеваний в педиатрии. При этом возраст ребенка, половая и расовая принадлежность не имеют значения.
Каковы симптомы опухоли почек у детей?
Некоторые патологии могут выявляться сразу при рождении ребенка, другие долгое время не сопровождаться специфическими симптомами. Любая опухоль почки требует срочного медицинского вмешательства, поскольку способна вызывать необратимые осложнения, распространяться по организму метастазами. Во многом от родителей зависит, насколько своевременно будет выявлено заболевание, заметить развитие которого можно уже по начальным симптомам:
- Боли в области живота.
- Изменение цвета мочи.
- Помутнение мочи.
- Примесь крови в моче.
- Отек живота.
- Уплотнение в брюшной полости, ощутимое при пальпации.
- Потеря аппетита.
- Снижение веса.
- Беспричинная тошнота и приступы рвоты.
- Жар.
- Повышенная жажда.
- Нарушение акта дефекации.
- Спутанность сознания.
Нередко опухоли почек обнаруживаются случайно при диспансерном осмотре или проведении обследования по другому поводу. В любом случае, чем раньше будет обнаружено новообразование, тем благоприятней будет прогноз.
Как лечатся опухоли почек у детей?
Прежде чем назначать лечение потребуется проведение комплексного обследования, чтобы определить точную локализацию новообразования, его размеры, распространенность процесса, стадию, общее состояние организма ребенка. Диагностика начинается с осмотра маленького пациента, изучения анамнеза, в том числе семейного, чтобы понять причину развития рака. Обязательными являются анализы крови и мочи, тестирование функции почек и печени, инструментальные способы для визуальной диагностики. Вид онкологической патологии и гистологическая структура определяются путем выполнения биопсии с последующим исследованием взятого образца опухоли. От результатов диагностики зависит выбор лечебной тактики, которая, как правило, является комбинированной, сочетающей такие этапы:
- Хирургическое удаление опухоли. При крупных размерах опухоли, проводится радикальная резекция, предполагающая удаление образования вместе с пораженной почкой, включая лимфатические узлы, окружающую паранефральную ткань. После нефрэктомии, которая часто необходима для уменьшения риска рецидивов, маленький пациент может жить нормально с одной здоровой почкой. Если опухоль имеет небольшие размеры, допускается выполнение частичного иссечения почки с пораженным участком. В израильской клинике Тель Авив Медикал Центр (Ихилов) операции проводят ведущие детские хирурги в области урологии, которые применяют наиболее щадящие методы удаления опухоли почек. Лечением детей с раком почки занимаются опытнейшие врачи: профессор Бен Хаим, который является заведующим отделением детской урологи, доктор Сольд Одед и доктор Игорь Сухотник. Лапароскопический доступ в брюшную полость позволяет не делать больших разрезов, отличается меньшей частотой осложнений и скорейшим восстановлением. В ТАМС осуществляются успешные операции по удалению опухоли на распространенной стадии даже тем пациентам, которым в других больницах, особенно странах СНГ отказали.
- Химиотерапия назначается перед операцией, чтобы уменьшить объем опухолевой массы, или после хирургического вмешательства для уничтожения оставшихся раковых клеток, которые успели распространиться по организму. В Ихилов препараты и дозировка подбираются в соответствии с возрастом и состоянием ребенка, чтобы при высокой противоопухолевой эффективности наносили как можно меньший вред детскому организму. В Тель Авив Медикал Центр этим занимается профессор Эль Хасид.
- Лучевая терапия также зачастую необходима для разрушения опухолевого очага, предотвращения роста и деления раковых клеток. Дозировку лучей, которые направляются фокусированными непосредственно на образование, не затрагивая здоровые участки, определяет доктор Осповат Ина.
Какова выживаемость при опухоли почки у детей?
Прогноз зависит от вида опухоли, ее размеров, степени распространения и возможности полного хирургического удаления. При самом благоприятном прогнозе пятилетняя выживаемость составляет не более 90%. При агрессивных опухолях, которые подверглись уничтожению уже на поздних стадиях, прогноз гораздо хуже. Часто также возникают рецидивы и серьезные осложнения, избегнуть которых возможно, обратившись в клинику Тель Авив Медикал Центр, где врачи специализируются на лечении заболеваний, связанных с опухолью почек.
Протокол лечения разрабатывается индивидуально консилиумом врачей, на котором присутствуют эксперты смежных областей. Постоянного взаимодействия узкопрофильных специалистов удается достичь благодаря расположению необходимых отделений в одном здании. Таким образом, нет нужды транспортировать ребенка, чтобы пройти процедуру или получить врачебную консультация. Тесная корреляция специалистов мультидисциплинарной бригады дает возможность оперативно корректировать тактику лечения, добиваться улучшения состояния пациента, совершенствовать методики.
Очередность этапов протокола лечения безукоризненно соблюдается согласно международному стандарту. Инновационные подходы в лечении позволили ТАМС значительно улучшить статистику по выживаемости маленьких пациентов с образованиями почек, даже агрессивной формы. Среди европейских крупных больниц показатели по выживаемости с опухолью почек у детей на порядок выше в Тель Авив Медикал Центр. Также у нас выполняют повторные операции пациентам, которым в больницах стран СНГ не смогли адекватно завершить лечение.
Почему Тель Авиви Медикал Центр (Ихилов) выбирают для лечения опухоли почки у ребенка?
Предпочтение нашей клинике отдается не только потому, что Израиль славится самым высоким уровнем медицины, но и согласно конкретному преимуществу, что выражается такими факторами:
- Высочайшая квалификация и профессионализм врачей, прошедших специальную подготовку и практику, и обладающих колоссальным опытом в лечении опухоли почек в педиатрии.
- Использование результативных, щадящих, минимально травматичных методик, не вызывающих серьезных осложнений.
- Высокая долгосрочная выживаемость без рисков развития рецидивов.
- Передовая оснащенность, позволяющая ставить максимально точный диагноз, выявлять опухоли на начальных стадиях, проводить операции под контролем навигационных систем, применять прогрессивные и эффективные техники лечения.
- Полный спектр первоклассного медицинского обслуживания по демократичным ценам, уютные палаты, доброжелательный и заботливый персонал.
- Возможность закрепить результат лечения, восстановиться психологически и физически под наблюдением лучших специалистов в центре реабилитации ТАМС.
Врачи:
Онколог, ведущий специалист в области детской гематоонкологии и лечении нейробластомы у детей.
Урологический хирург, заведующий отделением детской урологии
Онколог, руководитель отделения солидных опухолей у детей
Онколог, руководитель отделения Педиатрической гемато-онкологии и Трансплантации костного мозга
Онколог, детский онкогематолог, заведующая отделением
